做好失智照護　全家人不失志

隨著高齡化社會的到來，台灣失智症人口逐漸增加，對於家中失智症病患，除了就醫接受藥物治療之外，日常生活的照顧也是非常重要的。

針對失智症病患日常生活常發生的狀況，以下提供照護者一些照護的方法及注意事項，期望能對照護者有所幫助，並能維持病患的健康及尊嚴。

1.     建立一個不失病患原有生活方式的生活常規

太多的改變會造成病患生活狀況產生混亂，最好在病患尚有判斷能力時，讓他們一起來參與設計適合他們日後生活的方式。
 

2.     盡量讓病患獨立生活

維持病患生活能力的獨立，同時在整個過程中，盡量維持病患的自尊，並減少對他人的依賴。
 

3.     幫助病患維持尊嚴

記住，你所照顧的人仍是一個有感覺的人，你的一些不得當的言語或行為，都會讓病患覺得受傷，所以避免病患在場時與他人討論病患的情形。
 

4.     避免不必要的爭執

任何形式的爭執都會引起病患及照護者間不必要的壓力，避免讓病患有太多挫敗的感覺，盡量維持病患生活平靜。生活中經常的挫折感，會讓病患狀況愈來愈糟。
 

5.     保持工作簡單化

嘗試給病患一些簡單的工作，但避免工作內容有太多的選擇機會，以免他們產生混淆，而無法下決定。
 

6.     維持幽默感

與病患共同歡笑，幽默可以讓生活壓力有一個良好的紓解。
 

7.     注意安全的重要性

當失智症病患生理協調能力及記憶力日漸減退時，他們在日常生活中受傷的機會也就隨之增加，所以盡可能維持居家或生活環境的安全。
 

8.     協助病患發揮最佳的現存能力

盡量讓病患發揮現存的能力，而能從中滿足。
 

9.     維持良好的溝通

對談時內容要清楚，並放慢說話速度，與病患面對面的交談，並且最好能有眼對眼的接觸。注意病患的身體語言，當病患喪失語言溝通的能力時，通常會藉由一些非語言的溝通來表達想法。
 

10.   使用一些增進記憶的小秘方

對退化性失智症病患而言，使用一些有技巧的方法是可以幫忙病患更容易記住週遭的事物，同時也可以預防混亂的狀況，以下是一些可行的小秘訣：

a.     把病人親屬的相片放大，經常提醒病患記住誰是誰。

b.     將病患房門上做上標記，同時漆上特殊的顏色。
 

對於失智症病患經常出現的精神症狀，建議的處理方式如下：

1.     入睡困難

失智症病患通常在晚上會有急躁不安的情形，同時可能會干擾到其他家人。

a.     嘗試避免讓病患在白天睡覺，白天讓病患能夠多走路，以及維持白天較多的活動量。

b.     嘗試維持一個舒適的睡眠環境，幫助病患容易入睡。
 

2.     重複的行為

a.     當病患出現重複行為時，嘗試提供一些活動，讓病患去看、去聽或是去做一些事情，來分散病患的注意力。

b.     將病患經常發問的問題，想出一個較好的回答方式。
 

3.     依賴行為

病患出現這些舉動，通常都是因為照護者離開時，他們感到害怕及沒有安全感，擔心照護者可能不會再回來。

a.     當您必須離開時，提供一些事情給病患做，分散病患的注意力。

b.     當您需要有些時間去處理一些個人事物時，可以請一位臨時看護者幫忙您照顧一下病患。
 

4.     遊走

a.     病患可能在家裡及鄰近社區到處遊走，他們可能因此迷失了。對失智症病患而言，安全是第一個考量，盡量避免讓病患獨處。

b.     確定病患有隨身攜帶身分證明文件。

c.     確定病患在家中是安全的，同時病患在沒有經過您的同意下，是不能離開住處的。

d.     當病患走失被尋獲時，避免表露出生氣的情緒，用溫和的語氣來接受他，以及給予更多的關愛。

e.     隨時準備著病患最近期的相片，以防病患走失後可以順利尋回。
 

5.     遺失物品而指控別人偷竊

a.     到病患最喜歡藏東西的地方找找看。

b.     將重要的東西製作一些備份，例如：鑰匙。

c.     當您要倒垃圾以前，檢查一下垃圾桶。

d.     對於病患的不正確指控，您可以做出溫和的反應，但不要過度與病患爭辯。

e.     當病患遺失物品時，認同他的想法，不要一直否決他，同時協助找尋失物。
 

6.     幻覺及妄想

失智症病患經常會產生幻覺及妄想，很容易讓病患覺得害怕，而導致病患有一些異常行為，病患通常對這樣的假象相當堅持，當病患出現幻覺及妄想時，不要與病患爭辯他們看到的事物是真的或假的。當病患受到驚嚇時，嘗試給他安全感，當病患覺得真的有東西在房間裡時，嘗試分散他的注意力。瞭解醫師給病患服用的藥物，這樣也許可以找出問題所在(注意藥物的副作用，可和醫師討論)。
 

7.     不適當的脫序行為

失智症病患也許會出現不適當的脫序行為，這些行為可能包括：在公共場所不穿衣服、撫摸生殖器或是不合適的觸摸他人身體部位，但這些行為並不是經常出現的。當病患不適當的脫掉衣服時，我們要用溫和的態度阻止這樣的行為，並嘗試分散病患注意力。
 

8.     暴力或攻擊的行為

a.     保持冷靜及用溫和的態度去面對病患，嘗試不要表露出害怕及驚慌。

b.     給病患多一點的接納及包容。

c.     嘗試運用一些溫和安靜的活動轉移病患的注意力。

d.     嘗試找出造成病患不適當行為的原因，並且盡量避免再發生。
 

照護者之個人情緒壓力及調適

失智症的影響並不是只有病患本身而已，可能對整個家庭都產生影響，最主要的影響是在照護者本身。

在照顧失智症病患時，照護者個人的情緒壓力是相當大的，除了對疾病的不了解、體力及心力的耗損外，個人時間上的安排、工作及經濟的壓力、角色衝突等，都讓照護者無形中加諸太多壓力在自己身上，不但影響自己的日常生活，甚至造成身體上的不適。因此，照護者如何學習自我壓力的調適，並針對病患病情演變，擬定未來照護計畫，將有助於減輕照護者的壓力，使照護者在照護過程中不至於崩潰。